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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 肌肉跳動 可能是神經肌肉疾病警訊


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「眼皮跳」是每個人常有的經驗,多半跳一陣子就會自動停止了。但為什麼眼皮會跳呢?好心肝門診中心神經內科醫師、臺大醫院神經部兼任主治醫師楊智超,曾在接受《好健康》會刊諮詢時表示,其實我們的大腦都在隨時操控肌肉做各種動作,這些動作是通過神經來支配,神經支配肌肉時會透過電位傳導來完成。各部位的肌肉其實一直都有持續動作,但因為運作很流暢,所以不會有特別感覺,只有當神經不受控制,間歇性地放電、放出雜訊,有點像是神經不穩定漏電一樣,才會看見或感受到肌肉跳動。多數肌肉跳動在醫學上稱為「肌束顫動」,絕大部份是良性的。


為什麼神經會不穩定呢?有些可能是因為吃喝了某些對神經比較有刺激性的食物,如茶、咖啡等,造成神經過度興奮;有些人則是緊張、情緒壓力等導致神經的過度興奮而產生「漏電」。如果肌肉的跳動沒有伴隨肌肉無力或肌肉萎縮,通常是良性的,但如果有肌肉無力的狀況或肌肉已經明顯萎縮,就一定要做檢查。


有些藥物也會引起肌肉跳動,例如服用治療肌無力症的藥物、中樞神經刺激劑、氣喘的支氣管擴張劑及某些止暈藥,也會讓肌肉比較容易跳動。鎂離子缺乏也可能讓肌肉較容易跳動。另外,肌肉跳動也可能是外傷引起運動神經受損導致。其他可能病因還有感染病毒引起神經發炎,或是血管炎併發神經病變,免疫性疾病產生的神經發炎也會有肌肉跳動症狀,糖尿病控制不佳的患者併發周邊神經病變,或是接受癌症化學治療造成神經機能受損,也可能會發生肌肉跳動現象。


神經發炎損傷除了引起無力及肌肉跳動以外,有時候肌肉會整團緊急收縮,曾有患者在上下公車時突然覺得小腿像抽筋一樣,整團肌肉糾結在一起;有些患者可能肌肉跳動和抽筋症狀併存,這些都是神經末梢不穩定可能出現的症狀。


如果肌肉跳動合併疼痛,有些可能是脫水、中暑和電解質不平衡引起,而甲狀腺功能異常也可能引起這種症狀。若醫師評估認為病人肌肉跳動可能有其他病因時,通常會安排檢查,項目包括:

1、肌肉酵素(CK)的指數:運動神經病變或肌肉病變時,都會造成肌肉酵素釋出,如果指數上升表示肌肉有受損。

2、甲狀腺功能:甲狀腺功能亢進可能引起肌肉無力或顫抖。

3、各種自體免疫疾病的血液相關指數。

4、肌電圖檢查:可以記錄到肉眼看不見的肌肉跳動變化,或有無神經受損的變化。

5、神經傳導檢查:可了解感覺神經及運動神經是否受損。


如果是良性的肌肉跳動,通常不需要治療,建議可以避免吃喝比較刺激的食物,如少喝咖啡及茶等,保持睡眠充足。通常不必使用藥物,但如果情緒易焦慮緊張,可能會開立一些抗焦慮的藥物,如果是眼睛過敏結膜發炎,或是乾眼症則可以點眼藥水,或是局部熱敷等。


有些人的眼皮跳動很嚴重,甚至出現眼瞼痙攣或半邊臉都產生顏面痙攣、臉部肌肉糾結起來,或是其他部位的肌肉跳動引起功能上的障礙,可能必須使用可以穩定神經的抗癲癇藥物,或局部施打肉毒桿菌素加以抑制。


如果是神經病變或神經發炎等疾病引起,就要根據病因採取治療,例如神經發炎患者則要治療神經根本的病變,如果肌肉已經產生無力、萎縮,也要考慮進行復健治療。


全文請見 https://pse.is/D2DYS















 諾貝爾醫學獎得主/母兄癌逝 艾利森喜當「最先懂的」


:

1日與日本免疫學家本庶佑同享諾貝爾醫學獎殊榮的美國免疫學家詹姆士.艾利森(James P. Allison),投入癌症研究一大原因來自親人的離世,他的母親在他11歲時死於癌症,哥哥58歲時死於攝護腺癌。艾利森曾說,「他們都死得太早,死得太痛苦,他們都經歷了很痛苦的癌症治療過程」。

艾利森1日在安德森癌症中心發聲明表示,「能夠獲得這個具有聲望的獎項認可,我深感榮幸」;「科學家持續研究的動力,就是要拓展知識的邊界。我原本沒有要研究癌症,但瞭解T細胞生物學後,發現這些了不起的細胞在我們體內運作,保護著我們」。

目前擔任德克薩斯州大學(University of Texas)安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)教授的艾利森,曾在研究中發現,免疫系統中有種蛋白質的功能就如煞車一般,如果能放掉煞車,就有可能釋放免疫細胞攻擊腫瘤。他是該機構第一位獲得諾貝爾獎的科學家。

艾利森說,既然免疫系統可以自己對抗疾病,為什麼不能用免疫系統來對抗癌細胞。於是,他投入30多年的心力,不斷走出舒適圈,到奧斯汀、柏克萊、史丹佛等大學做研究,為了讓免疫療法發揮更大的影響力,更到紐約史隆凱特琳癌症中心取經。

免疫治療提供新的可能,艾利森說,化療或標靶藥物的問題在於腫瘤不穩定,免疫系統本身可以消除腫瘤且有記憶力,在基因突變的過程中,T細胞能偵測到這些突變的產物。另外,免疫系統具有適應力,只要知道如何調節免疫機制,就可發揮強大的力量。

談到堅持下去的動力,艾利森表示,第一是因為好奇心,第二是因為真的很想要比別人先知道、先發現。他喜歡當第一個「我弄懂了!」的人。接下來他會想,他很幸運可以發現這些新事物,應該怎麼去運用這發現去治療疾病、幫助他人。

他與本庶佑的研究結果為癌症免疫治療帶來重大突破,諾貝爾獎委員會形容,兩人的發現是人類對抗癌症的里程碑。

他的前同事、英國倫敦大學學院研究人員克薩達(Sergio Quezada)指出,他們已經等候艾利森和本庶佑獲得諾貝爾獎好幾年了。他還說,「艾利森是個很棒的人、謙虛又出色的老師」,除了醉心於研究,他「還是一個瘋狂的口琴演奏者」。艾利森與其他學者組成樂隊一起演奏。









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