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下面附上一則新聞讓大家了解時事
不用類固醇可能嗎？醫教氣喘患者7招 : （優活健康網記者林奐妤／綜合報導）很多氣喘患者對於吸入型類固醇存在偏見，很容易症狀稍微改善就自行停藥；或是只有不舒服有症狀時才使用氣喘藥物，這樣的治療方式反而會使氣喘反覆發作、長久以來氣道變形惡化，成為慢性肺病。 7大絕招控病情 停止類固醇治療 氣喘患者都很關心，如何才能停掉類固醇？其實氣喘患者停止類固醇治療並非不可能，臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰分享7大絕招，教你如何停止類固醇治療： 絕招1）找對醫師，配合治療／ 氣喘患者最忌諱斷斷續續治療，台灣許多氣喘患者對治療都相當不重視，常常不願意規律使用藥物，自動停用藥物造成反覆咳嗽、呼吸道症狀惡化，久了造成呼吸道不可逆的破壞，演變成慢性肺病。 絕招2）使用類固醇、才能停止類固醇／ 「使用吸入類固醇才能減少口服類固醇」聽起來很奇妙，但卻是氣喘治療的精髓。氣喘使用的吸入型類固醇藥物主要作用在肺部，而劑量更只有口服類固醇的1％，對全身的副作用很小，大可放心使用。許多研究都指出，規律使用吸入類固醇更能減少口服類固醇的使用機會。 絕招3）嚴重氣喘，許多不含類固醇新藥可當輔助治療／ 近年來藥物快速進步，已有非類固醇的藥物可當治療輔助，其中包含有許多長效的支氣管擴張劑，還有氣喘的標靶治療藥－生物製劑可供使用，以上的藥物能用於改善重度氣喘患者的持續發作，也因為有許多的新藥，氣喘患者只要好好接受治療，就能得到不錯的控制。 絕招4）了解誘發氣喘原因／ 氣喘患者必須從每次急性發作中，注意自己對那些物質過敏。一般來說常見的過敏原有：塵螨、花粉、黴菌、蟑螂、寵物的毛髮與灰塵；室內二手菸與三手菸和蚊香、燒香、油漆、香水、殺蟲劑等化學物的吸入；室外的空氣汙染也常常是促使氣喘發作的原因。 遠離不必要的過敏刺激，室內使用空氣清淨機，定時打掃清洗環境、地毯、窗簾，布料傢俱，絨毛玩具等等。室內環境須保持通風乾燥，濕度宜控制在50至60％間，避免塵螨及黴菌滋生。還要注意居家整潔，減少蟑螂繁殖。 絕招5）治療引發氣喘發作的共病症／ 許多共病症已被發現會增加氣喘發作與發生，如過敏性鼻炎、鼻竇炎、心臟病、胃食道逆流和肥胖等。這些共病症常會加重且誘發氣喘發作，如果此時只治療氣喘不處理共病症、常會讓氣喘藥物越用越重，反而加重類固醇的劑量。此時應該結合其他共病症一起治療，才能使氣喘得到良好控制。 絕招6）確認吸入藥物是否使用正確／ 臨床上發現許多氣喘患者，雖然有使用吸入藥物來控制氣喘，但是因為使用方式不正確，使大部分吸入的藥物都留在口腔，無法達到藥物治療的目標－肺部。此時患者應該利用每次回診的機會，跟醫師或衛教師討論自己吸入藥物使用的方式是否正確，才能減少口服類固醇的使用。 絕招7）小心思考氣喘診斷的正確性／ 臨床上曾遇到好幾個氣喘案例，被當作是氣喘被治療半年，後來才發現原來是氣管裡長肺癌；也時常遇到氣喘患者對藥物使用無效，詳細檢查發現是心臟衰竭而不是氣喘。 當氣喘在持續正確用藥且避免過敏原的刺激後，仍然反覆發作難以控制，必須思考氣喘診斷的正確性，因為許多其他疾病也常常以咳喘當作表現，譬如肺癌、心臟病等，如果一直加重氣喘的藥物劑量仍只能暫時控制氣喘症狀、無法達到真正的疾病治療，要小心再次檢查氣喘的診斷正確性，非常重要！ 氣喘切勿自行停藥 應徵詢醫師意見再決定 蘇一峰醫師建議氣喘患者，平時應聽從醫師指示規律用藥，氣喘穩定時也必須在醫師許可下才能停藥，切勿自行停藥！家中必須準備緊急藥物，如有不舒服的症狀，請馬上使用氣喘救急藥物並且就醫，平常則須注意過敏物質、空氣汙染與菸害，才能避免氣喘發作，有害生命危險。
印尼強震近1400人死 聯合國警告援助需求龐大 : 印尼蘇拉威西島（Sulawesi）慘遭地震與海嘯襲擊，目前已知有近1400人罹難。聯合國官員警告，對陷入絕境的倖存者與仍在搜尋受害者的救援團隊而言，他們的需求將非常「龐大」。 聯合國人道事務協調廳（UNOCHA）說，近20萬人想要立即獲得援助，其中包含數萬名兒童。印尼發生規模7.5地震與海嘯後，目前估計有6萬6000棟民宅損毀。 由於缺乏糧食與潔淨水源，生還者都在想辦法解渴、止餓，當地醫院人滿為患。 聯合國人道事務協調廳發言人萊克（Jens Laerke）2日晚間在日內瓦告訴記者：「在那裡救援的所有團隊…感受到的只有真正的沮喪。」 他說：「救援團隊還沒抵達可能是重災區的大片區域，但團隊往前推進了，他們盡了全力。」 海嘯重創巴路市（Palu），沖走民眾、車輛與房屋，警方2日對空鳴槍並發射催淚瓦斯，驅散洗劫商家的民眾。生還者撿拾住宅區的殘骸時，發現更多遺體。 印尼國家災害應變總署首長在巴路市告訴記者：「罹難人數現在增至1374人、失蹤人數達到113人。」 他又說：「還有一些遺體仍受困於瓦礫堆內。我們不知道有多少，首要之務仍是尋找並救人。」 救援團隊聯繫上先前通訊中斷的區域，當局預計死亡人數將持續攀升。 總部設於印尼的東南亞國家協會（ASEAN）人道援助協調中心（Coordinating Centre for Humanitarian Assistance）說，目前「急需」許多屍袋，擔憂屍體腐爛將成為致命疾病滋生的溫床。 由於缺乏重型機具、交通聯繫中斷、受損規模龐大，救援工作受阻；印尼政府起初還婉拒接受外國援助。 救援工作目前是由印尼軍方領導，但在印尼總統佐科威（Joko Widodo）於震後3日拒絕接受協助後，國際非政府組織現在也派出團隊進駐巴路市。 自從雅加達當局尋求協助後，國際援助便不斷增加。聯合國中央應急基金（Central Emergency Response Fund）表示，將發放1500萬美元（約新台幣4億5996萬元）援助金。 澳洲也宣布，將派出醫療團隊前往印尼災區，並提供額外的500萬美元援助金。
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