【度蜜月訂房推薦】可可飯店 - 奎松市
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【盧柏文醫師】隱形殺手「食道癌」有什麼症狀？如何治療與預防？ : 文：盧柏文 肝膽腸胃專科主治醫師 食道癌的成因 前一陣子有知名藝人因為食道癌而過世，到底甚麼是食道癌呢？ 食道的解剖構造 食道是人體中連結胃與口腔的管狀構造，約長30-35公分。本身只具有輸送食物的功能，並不會有消化液的分泌。 食道是一條由多層肌肉與結締組織形成的中空通道，在末端與胃相接的地方有一個括約肌控制讓食物不會逆流至食道。平時是塌陷的狀態狀，如果我們吃進去時便會擴大管腔，藉由食道的肌肉進行像波浪般蠕動，慢慢將食物推入胃中。 造成食道癌的危險因子 ▲早期食道癌。（圖／盧柏文醫師提供） 食道癌的治療方法往往取決於癌變的嚴重程度，隨著內視鏡最近的長足發展，我們可以搭配特殊的染液與放大內視鏡診斷出早期的病灶，筆者在日本見習了早期食道癌的分類（從放大內視鏡可以辨別黏膜上的血管型態，判定深度是否適合做粘膜剝離手術，如果病早只限於粘膜肌肉層，的確可以早期就將癌病變摘除）。 如果搭配有經驗的醫師，可以在還未深入底層之前就使用內視鏡的方法將病灶剝離，甚至之後的遠處轉移與壓迫的情況，就能夠及早預防。 若是進展到無法使用內視鏡切除的的食道癌，醫師可能會採取手術切除，搭配周圍淋巴腺的摘除（因胃食道附近的淋巴結非常多，就是容易移轉的原因），病情較重者則可能切除一段食道後再將剩下的部分重新接合，若是病變處在較為下端的位置，切除的範圍甚至會包含胃部的上端，然而若是晚期的食道癌，則須先行以化學治療合併放射治療等方式縮小腫瘤的體積，接著再評估執行手術的時機。 如何預防？ 大家或許會注意到，食道癌的風險因子多半與生活習慣有關，而這些不良習慣都可以靠後天的努力去盡量避免，例如：抽菸、喝酒、嚼檳榔等等。 而在飲食方面，增加蔬果的攝取量，同時避免吃進過多高熱量的油炸食物或醃製食物，將體重控制在正常的範圍內，也可以降低食道癌的罹患風險。 除此之外，積極治療胃食道逆流也能遏止疾病進展成食道癌的可能性。 原文連結 ■ 全文轉載自問8
北市柯丁之爭 專家：關鍵在淺綠票 : 【台灣醒報記者蔣濬浩台北報導】年底台北市長選舉將至，各家民調顯示丁守中正緊追柯文哲！國民黨台北市議員參選人羅智強分析，柯、丁相距極小，並勉丁守中積極表現自己；但民進黨新潮流系元老林濁水認為，北市選舉大勢已定，柯p定可勝出，藍營難獲年輕人信賴；東華大學教授施正鋒則指出，丁守中若要勝出，需獲得淺綠票源。 根據7月初信傳媒民調顯示，柯文哲民調38.9%、丁守中27.5%，柯遙遙領先達10個百分比。但進入9月，根據聯合報最新民調顯示，柯文哲37%、丁守中29%；蘋果日報民調則為柯文哲34.9%、丁守中30.8%，丁守中皆有後來居上之勢。 淺綠支持是關鍵 對於丁、柯選舉的勝敗關鍵，羅智強和施正鋒都指出，淺綠票源將是關鍵。羅智強指出，柯丁兩人目前票數接近，因此從姚文智流出的票，便成為影響選戰的關鍵因素。施正鋒則表示，丁守中若能在柯文哲犯錯時，強勢取下柯營中的淺綠票，就有機會翻盤。 「不論是柯文哲或丁守中當選，彼此票數都不會相距太多。」面對最新台北市長選舉民調，羅智強分析，台北民眾普遍支持藍營，此為國民黨的優勢；但另一方面，民眾已厭倦藍綠對抗，因此中間選民會更願意支持柯文哲。 林濁水指出，自台北市長登記以來，柯文哲明顯領先，丁守中雖有小幅進步，但整體的民調趨勢不變。「丁守中是老國民黨中的國民黨。」林表示，舊黨派的意識形態已難以掌握年輕人的想法，在新時代的潮流下，國民黨難以從中獲勝。 要逆轉 丁需更主動 羅智強說，柯文哲在政策上缺乏執行力；相對的，丁守中不論在過去的政績或是選舉政見上都有長足耕耘，具有實質政治實力。「柯文哲像甘蔗汁，丁守中則像白開水。丁守中雖然健康，但需要更強勢才行。」羅智強建議，除了備有厚實的政策，丁更應該積極宣傳自身優勢。 「要時刻指出柯文哲的深綠色彩，以爭取藍營支持。」除了積極爭取淺綠選票，施正鋒並認為，丁守中若要在選舉中勝出，也需鞏固淺藍票源，讓中間選民凝聚。除此之外，施還指出，丁守中不應僅止於滿足「不犯錯就好」，還需勇於出擊，把握年輕人選票。
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